search query: @instructor Lillrank, Paul / total: 12
reference: 4 / 12
| Author: | Vuorinen, Tuomas |
| Title: | Changing world of healthcare: Framework for future health insurance strategy and learning from case studies |
| Terveydenhuollon muuttuva maailma: Strateginen viitekehitys tulevaisuuden henkilövakuuttamiseen ja tapaustutkimuksista oppiminen | |
| Publication type: | Master's thesis |
| Publication year: | 2015 |
| Pages: | 7 + 86 Language: eng |
| Department/School: | Insinööritieteiden korkeakoulu |
| Main subject: | Kiinteistöjohtaminen (M3003) |
| Supervisor: | Junnila, Seppo |
| Instructor: | Lillrank, Paul ; Stenbäck, Anders |
| Electronic version URL: | http://urn.fi/URN:NBN:fi:aalto-201602161360 |
| Location: | P1 Ark Aalto 3444 | Archive |
| Keywords: | health insurance digital health insurance strategy wearables healthcare innovator's dilemma |
| Abstract (eng): | Driven by big data of health and predictive analytics, globally rising healthcare expenditure and a rapidly evolving personal healthcare & wellness technology, health insurance around the world is facing enormous challenges as well as opportunities when it comes to tackling cost inflation in healthcare, patient empowerment, and preventive healthcare to address the unsustainable supply-demand dynamic. This research was an exploratory study into the world of healthcare challenges, technology and health insurance, with the key goal to form an understanding of the strategic vision of the global health insurance market, both in theory and in practice. Main challenges in health insurance are difficulties in understanding health factors and thus efforts in prevention. Main trends in digital health technology are mHealth, including remote doctors, mobile apps, personal health sensors and health data platforms. Major legal and privacy challenges are still significant obstacles before mass-market adoption. The theoretical framework was synthesised into a vision of future health insurers, stating that a future insurer will address cost inflation in healthcare by actively managing healthcare providers and treatment, employ digital health tools for patient empowerment and customer engagement, and focus on preventive healthcare and individual health risk understanding. Thus future insurers are taking a central role in organising for value-based healthcare and prevention. Empirical research tested the theoretical framework and relied on qualitative case studies to assess how insurers are actually addressing healthcare trends. Four leading companies, Aetna, Oscar, Bupa and Ping An were observed, with data mainly collected from company websites and scientific journals. Applied thematic analysis and continuous comparison were used for assessing results. The empirical research supported the established theoretical framework, and succeeded with regards to providing a strong narrative of a changing industry. However the case studies suffer a bit from limited data quality. Of the four cases studied, all had schemes for HCP management and navigating their customers toward value-based healthcare. They also drove adoption of digital patient empowerment tools such as electronic health records and remote doctors, and have established programs and incentives to identify customers at health risk, to whom preventive healthcare is targeted. However it was evident that none of the companies have found the ultimate mechanisms by which the prevailing paradigms of healthcare and behavioural constraints can be overcome. It was noted that new digital healthcare technology is a facilitator of a changing healthcare market, not a driver itself. The findings imply that while great potential exists and bold strategic steps have been taken, it will still take time before insurer can reach a central role in organising healthcare. While the research succeeds in meeting the research objectives and offers a well-grounded vision of future health insurers, it doesn't provide conclusive answers as to how the vision can be reached. The findings also cannot be directly translated to local level. More research is needed on local level and also on the healthcare provider side of the business when it comes to operational logics, and particularly the Supply-Demand based operating modes of healthcare. |
| Abstract (fin): | Terveystiedon big data ja ennakoiva analytiikka, voimakkaasti kasvava kulutus terveydenhuoltoon ja nopeasti kehittyvä terveysteknologia muuttavat terveydenhuoltoa. Henkilövakuuttaminen ympäri maailman on merkittävien haasteiden ja toisaalta suurien mahdollisuuksien edessä, kun ajatellaan terveydenhuollon kulutuksen voimakasta kasvua, ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa ja terveyspalvelutuottajien kysyntä-tarjonta logiikkaan vaikuttamista. Tämä tutkimus oli avara katselmus terveydenhuollon haasteisiin, teknologiaan ja henkilövakuuttamiseen. Päätavoitteena oli muodostaa strateginen visio henkilövakuuttamisen markkinoista sekä teorian että käytännön kautta. Suurimmat haasteet henkilövakuuttamisessa liittyvät yksilöllisen terveyden ymmärtämiseen ja ennaltaehkäisyyn. Keskeiset trendit terveysteknologiassa ovat mobiiliterveys, sisältäen etälääkärit, terveys- ja hyvinvointisovellukset, terveyssensorit ja yksilöiden terveystietoa kerryttävät alustat. Lainsäädäntöön ja yksityisyydensuojaan liittyvät haasteet ovat yhä rajoitustekijä suuren yleisön hyväksynnälle. Teoreettinen viitekehys yhdistettiin visioksi tulevaisuuden henkilövakuutusyhtiöstä, joka pyrkii vähentämään terveydenhuollon turhia kustannuksia aktiivisella potilashoitokaarien johtamisella, parantaa asiakkaiden sitouttamista uudella terveysteknologialla ja keskittyy ennaltaehkäisevään terveydenhuoltoon sekä yksilölliseen riskiarviointiin. Täten tulevaisuuden henkilövakuutusyhtiöllä on keskeinen rooli laadukkaan terveydenhuollon ja ennaltaehkäisyn järjestämisessä. Empiirinen tutkimus testasi teoreettista viitekehystä ja hyödynsi laadullista tapaustutkimusmenetelmää selvittääkseen miten vakuutusyhtiöt maailmalla todellisuudessa reagoivat terveydenhuollon murrokseen. Neljä alueillaan johtavaa yhtiötä, Aetna, Oscar, Bupa ja Ping An valittiin tutkimuksen kohteiksi. Data kerättiin pääasiassa yritysten julkisilta Internet-sivuilta ja tieteellisistä julkaisuista. Sovellettua temaattista analyysia ja jatkuvan tiedon vertailun menetelmää käytettiin tulosten analysoinnissa. Havainnot empiirisestä tutkimuksesta tukivat muodostettua teoreettista viitekehystä, ja onnistui antamaan vahvan kertomuksen muuttuvasta toimialasta. Tapaustutkimukset kuitenkin kärsivät hieman tietolähteiden laadun vuoksi. Neljästä tutkitusta yhtiöstä kaikilla oli toimintaa terveyspalvelutuottajien ja potilashoitokaarien johtamisen saralla. Kaikki yhtiöt myös ajoivat uusia digitaalisia työkaluja potilaiden käyttöön. Lisäksi yhtiöillä oli ohjelmia riskiryhmissä olevien asiakkaiden tunnistamiseen, ja joille ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa kohdistetaan. Voitiin kuitenkin päätellä, että yksikään tarkastelluista yhtiöistä ei vielä ole löytänyt lopullista ratkaisua terveydenhuollon vallitsevien käytäntöjen haastamiseen. Samalla voitiin todeta, että uusi digitaalinen terveysteknologia tukee muuttuvaa terveydenhuollon kenttää, mutta ei itsessään saa aikaan muutoksia etenkään ihmisten käyttäytymisessä. Kaiken kaikkiaan havainnot viestivät, että jotkut yhtiöt ovat jo rohkeasti tarttuneet uusin mahdollisuuksiin, mutta vaaditaan vielä paljon ennen kuin vakuutusyhtiöt voivat saavuttaa keskeisen roolin terveydenhuollossa. Tutkimus täytti sille asetetut tavoitteet ja tarjoaa perustellun näkemyksen tulevaisuuden henkilö-vakuutusyhtiöistä, mutta ei anna tyhjentäviä vastauksia siihen kuinka tämä visio saavutetaan. Havainnot eivät myöskään automaattisesti päde paikallistasolla. Seuraavaksi tarvittaisiin enemmän paikallistason tutkimusta, sekä lähestymistä terveyspalvelutuottajan näkökulmasta, etenkin kun ajatellaan palvelujohtamisen toimintalogiikka ja niin kutsuttuja tarjonta-kysyntä -perusteisia terveyspalvelutuotannon johtamismalleja. |
| ED: | 2016-02-21 |
INSSI record number: 53152
+ add basket
INSSI