haku: @keyword resurssit / yhteensä: 10
viite: 10 / 10
« edellinen | seuraava »
| Tekijä: | Mattila, Juho Ilmari |
| Työn nimi: | Hoitoprosessi ja resurssien käyttö tertiäärisellä päivystyspoliklinikalla |
| The process of care and use of resources in a tertiary clinic | |
| Julkaisutyyppi: | Diplomityö |
| Julkaisuvuosi: | 2006 |
| Sivut: | (10) + 94 s. + liitt. 16 Kieli: fin |
| Koulu/Laitos/Osasto: | Tuotantotalouden osasto |
| Oppiaine: | Teollisuustalous (TU-22) |
| Valvoja: | Lillrank, Paul |
| Ohjaaja: | Kronström, Virpi |
| OEVS: | Sähköinen arkistokappale on luettavissa Aalto Thesis Databasen kautta.
Ohje Digitaalisten opinnäytteiden lukeminen Aalto-yliopiston Harald Herlin -oppimiskeskuksen suljetussa verkossaOppimiskeskuksen suljetussa verkossa voi lukea sellaisia digitaalisia ja digitoituja opinnäytteitä, joille ei ole saatu julkaisulupaa avoimessa verkossa. Oppimiskeskuksen yhteystiedot ja aukioloajat: https://learningcentre.aalto.fi/fi/harald-herlin-oppimiskeskus/ Opinnäytteitä voi lukea Oppimiskeskuksen asiakaskoneilla, joita löytyy kaikista kerroksista.
Kirjautuminen asiakaskoneille
Opinnäytteen avaaminen
Opinnäytteen lukeminen
Opinnäytteen tulostus
|
| Sijainti: | P1 Ark Aalto 6095 | Arkisto |
| Avainsanat: | process of care resources emergency department hoitoprosessi resurssit päivystyspoliklinikka |
| Tiivistelmä (fin): | Meilahden sairaalassa toimii tertiäärinen erityistason erikoissairaanhoidon päivystyspoliklinikka. Poliklinikalla vierailee vuodessa yli 30 000 potilasta, joista merkittävä osa on vaikeahoitoisia valvontatason potilaita. Päivystyksen tertiäärisestä luonteesta johtuen Meilahdesta ei voida ruuhkatilanteissa uudelleenohjata potilaita muihin päivystyspisteisiin vaan kysyntäpiikkeihin on reagoitava käyttäen poliklinikan omia resursseja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on antaa Meilahden sairaalalle edellytykset organisoida päivystyspoliklinikan päivystystoiminta siten, että hoidon sujuvuus ja laatu paranevat, päivystykseen ohjautuvat vain päivystyspotilaat, asiakas- sekä työtyytyväisyys kohenee ja kustannustehokkuus parantuu toiminnan sujuvuuden kasvaessa. Tavoitteet pyritään saavuttamaan kuvaamalla päivystyksen hoitoprosessi ja määrittämällä poliklinikan keskeisten resurssien kysyntä-tarjontatilanne. Tutkimus liittyy laajempaan hankkeeseen "Päivystystoiminta ja terveydenhuollon tarkoituksenmukaisen työnjaon edistäminen Helsingissä ja HUS-piirissä", jossa paneudutaan Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin päivystystoiminnan kehittämiseen. Työn tutkimusongelmana on selvittää:. Kuinka Meilahden sairaalan päivystyspoliklinikan palvelujen tarjonta vastaa palvelujen kysyntää?. Päivystyksen hoitoprosessi määriteltiin havainnoinnin ja haastattelujen avulla. Resurssitarkastelun ja tarkemman prosessikuvauksen tueksi kerättiin sairaalan tietokannoista dataa ja tarkkailtiin päivystyksen toimintaa. Kirjallisuudesta saatujen viitekehysten pohjalta dataa analysoitiin edelleen ja muodostettiin kuvaus poliklinikan toiminnasta. Tulokset validoitiin sairaalahenkilökunnan kanssa. Analyysin pohjalta muodostettiin prosessikuvaus potilaan hoidon etenemisestä. Kuvaus jaottelee hoidon ja siihen liittyvät tukipalvelut kymmeneen keskeiseen vaiheeseen, joista kunkin vaikutus potilaan hoitoprosessiin on merkittävä. Prosessin vaiheisiin kuuluvat potilaan (i) saapuminen ja (ii) sijoitus, (iii) hoitajan ja (iv) lääkärin hoitotyö sekä (v) poistuminen, minkä lisäksi prosessia tukevat (vi) uudelleenohjaus, (vii) röntgen, (viii) konsultaatio, (ix) laboratoriopalvelut ja (x) tekstinkäsittely. Kunkin vaiheen toiminnan parantamiseksi esitetään kehitysehdotuksia. Resurssitarkastelussa keskityttiin ensisijaisesti potilaspaikkojen riittävyyteen ja hoitaja- sekä lääkäriresurssien määrään ja kysyntään. Hoitoprosessin kannalta keskeisimmiksi kysymyksiksi nousevat prosessin pituus ja resurssien kohdentaminen. Nykyisellään lääkäri- ja hoitajapalvelujen tarjonta ei optimaalisesti vastaa palveluiden kysyntää. Aamuisin potilasmäärät ovat pieniä, mutta henkilöstöä on paikalla runsaasti. Iltaisin potilasmäärä kasvaa runsaasti, mutta hoitajia on vain hieman aamua enemmän ja lääkäreitä jopa vähemmän kuin aamulla. Potilaiden päivystyksessä viettämä aika on resurssien kannalta keskeinen. Viipymän lyhentäminen vähentää kulloinkin päivystyksessä kirjattuna olevien potilaiden määrää, mikä vapauttaa sekä paikkaresursseja, että vähentää potilaiden valvonnasta aiheutuvaa työtä. Toisaalta lyhyemmät viipymäajat siirtävät poliklinikan työtaakkaa enemmän päiväsikaan, mikä helpottaa työaikojen järjestelyä ja vähentää yötyön määrää. Keskeisiä ratkaisuja päivystyksen läpimenoaikojen lyhentämiseksi ovat potilaan saapumista seuraavan ensimmäisen lääkärin tutkimuksen aikaistaminen, oheispalveluiden ja niistä etenkin röntgenin toiminnan tehostaminen sekä uloskirjauksiin liittyvän problematiikan hallinta. |
| Tiivistelmä (eng): | The emergency department at Meilahti Hospital is a tertiary clinic for special-level specialised health care. Over 30,000 patients visit the clinic every year, and a significant proportion of them require intensive care. Because of the tertiary nature of the clinic, patients cannot be redirected from Meilahti to other emergency departments, thus forcing the clinic to tackle demand spikes using its own resources. This study aims to propose ways in which Meilahti Hospital could reorganise its emergency department in order to facilitate treatment and upgrade its quality, improve customer and employee satisfaction and raise cost efficiency. First, the thesis describes the process of care and specifies the supply and demand for key resources in the emergency department. The study is part of a broader project aimed at improving health care in the region of Helsinki and Uusimaa. The key research problem of the study is:. How well does the supply of services at Meilahti Hospital match the demand for those services?. The process of care in the emergency department was defined by conducting interviews and through on-site observation. An extensive amount of data was collected from the hospital databases to support the resource study and specified description of processes. The data was analysed with the help of background literature to formulate a description of the process of care. The results were validated by the clinic's employees. Based on this analysis, a description of the patient in the process of care was formulated. The description divides the process into ten key phases, each contributing significantly to the overall process. These phases are: (i) admission, (ii) placement, (iii) care provided by the nurse, (iv) treatment provided by the physician, and (v) discharge, as well as support services like (vi) redirection, (vii) X-ray, (viii) consultation, (ix) laboratory service and (x) word processing. The thesis presents proposals for improving each of these phases. The resource study focused on the adequacy of beds as well as the supply and demand of nurse and physician resources. The most significant aspects of the process description were the length of stay and the allocation of resources. At Meilahti, the current supply of nurse and physician services is non-optimally balanced to satisfy demand. In the morning, the number of patients is limited, although human resources are abundant, whereas in the evening the amount of patients grows rapidly, but there is an insignificant increase in nursing resources, and the number of available physicians actually decreases. If the length of stay of patients could be made shorter, some work could be shifted from the evenings to earlier in the day. This would facilitate working time arrangements and decrease the amount of night shifts. The length of the patient's stay in the emergency department could be reduced by advancing the first examination by the physician, rationalising support services - especially x-ray - and solving problems relating to discharge. |
| ED: | 2006-06-26 |
INSSI tietueen numero: 32079
+ lisää koriin
« edellinen | seuraava »
INSSI