haku: @instructor Erkkilä, Jouni / yhteensä: 2
viite: 2 / 2
« edellinen | seuraava »
Tekijä:Miettinen, Riikka
Työn nimi:Ischemia monitoring with ST-segment and multiparameter analysis
Iskemian monitorointi käyttäen ST-segmentti- ja moniparametrianalyysiä
Julkaisutyyppi:Diplomityö
Julkaisuvuosi:1998
Sivut:68      Kieli:   eng
Koulu/Laitos/Osasto:Teknillisen fysiikan ja matematiikan osasto
Oppiaine:Sovellettu elektroniikka   (S-66)
Valvoja:Sepponen, Raimo
Ohjaaja:Erkkilä, Jouni
OEVS:
Sähköinen arkistokappale on luettavissa Aalto Thesis Databasen kautta.
Ohje

Digitaalisten opinnäytteiden lukeminen Aalto-yliopiston Harald Herlin -oppimiskeskuksen suljetussa verkossa

Oppimiskeskuksen suljetussa verkossa voi lukea sellaisia digitaalisia ja digitoituja opinnäytteitä, joille ei ole saatu julkaisulupaa avoimessa verkossa.

Oppimiskeskuksen yhteystiedot ja aukioloajat: https://learningcentre.aalto.fi/fi/harald-herlin-oppimiskeskus/

Opinnäytteitä voi lukea Oppimiskeskuksen asiakaskoneilla, joita löytyy kaikista kerroksista.

Kirjautuminen asiakaskoneille

  • Aalto-yliopistolaiset kirjautuvat asiakaskoneille Aalto-tunnuksella ja salasanalla.
  • Muut asiakkaat kirjautuvat asiakaskoneille yhteistunnuksilla.

Opinnäytteen avaaminen

  • Asiakaskoneiden työpöydältä löytyy kuvake:

    Aalto Thesis Database

  • Kuvaketta klikkaamalla pääset hakemaan ja avaamaan etsimäsi opinnäytteen Aaltodoc-tietokannasta. Opinnäytetiedosto löytyy klikkaamalla viitetietojen OEV- tai OEVS-kentän linkkiä.

Opinnäytteen lukeminen

  • Opinnäytettä voi lukea asiakaskoneen ruudulta tai sen voi tulostaa paperille.
  • Opinnäytetiedostoa ei voi tallentaa muistitikulle tai lähettää sähköpostilla.
  • Opinnäytetiedoston sisältöä ei voi kopioida.
  • Opinnäytetiedostoa ei voi muokata.

Opinnäytteen tulostus

  • Opinnäytteen voi tulostaa itselleen henkilökohtaiseen opiskelu- ja tutkimuskäyttöön.
  • Aalto-yliopiston opiskelijat ja henkilökunta voivat tulostaa mustavalkotulosteita Oppimiskeskuksen SecurePrint-laitteille, kun tietokoneelle kirjaudutaan omilla Aalto-tunnuksilla. Väritulostus on mahdollista asiakaspalvelupisteen tulostimelle u90203-psc3. Väritulostaminen on maksullista Aalto-yliopiston opiskelijoille ja henkilökunnalle.
  • Ulkopuoliset asiakkaat voivat tulostaa mustavalko- ja väritulosteita Oppimiskeskuksen asiakaspalvelupisteen tulostimelle u90203-psc3. Tulostaminen on maksullista.
Sijainti:P1 Ark TF80     | Arkisto
Avainsanat:ST-segment analysis
ischemia monitoring
ECG monitoring
ST-segmenttianalyysi
iskemian monitorointi
EKG-monitorointi
Tiivistelmä (fin):Tämän diplomityön ensimmäinen tavoite oli selvittää kirjallisuustutkimuksen avulla, mitkä EKG:hen perustuvat, halvat, luotettavat ja kliinisesti arvokkaat iskemian monitorointi menetelmän saattaisivat tulla rutiinikäyttöön. 12-kytkentäinen ST-monitorointi tulee todennäköisesti olemaan tärkeä menetelmä tulevaisuudessa.
Se on hyödyksi iskemian ja infarktin diagnosoinnissa, sepelvaltimon tilan arvioimisessa, hoitotoimenpiteiden vaikutuksen arvioinnissa, ST-fingerprint:in määrityksessä sekä infarktin ja iskemian koon, paikan, vaikeusasteen ja keston arvioinnissa.
Iskemian vakavuuden arvioimiseksi tulee olla tietoa sen kestosta, vaikeusasteesta ja laajuudesta.
ST-arvon trendistä saadaan tietoa iskemian ja infarktin kehityksestä.
QRS-kompleksin ja ST-segmentin muotojen muutosten seuraaminen antaa kuitenkin paljon lisää tietoa.

Toisena tavoitteena oli tuoda kirjallisuustutkimukseen perustuen uusia iskemian monitorointimetelmiä Datex-Engströmin potilasmonitoreihin parantamalla ST-analyysin käyttöliittymää.
Monitoreihin tulee monia uusia ominaisuuksia kirjallisuustutkimuksen pohjalta.
Uudessa monitoriversiossa iskemiaa monitoroidaan 12-kytkentäisen ST-analyysin avulla.
Keskiarvokompleksien takana näytetään referenssikompleksit.
EKG-kytkennät ryhmitellään, jotta iskeeminen alue voidaan havainnollistaa paremmin.
Iskeemisen kuorman monitorointi tulee mahdolliseksi.
ST-raportti mahdollistaa iskemian paremman dokumentoinnin.
Kaikki nämä tekijät yhdessä parantavat iskemian monitorointia huomattavasti.
Tässä työssä suunniteltu käyttöliittymä toteutetaan uusissa monitoreissa.

Kolmantena päämääränä oli ehdottaa parannuksia ST-mittausalgoritmiin.
Kirjallisuustutkimuksen avulla löytyi useita parannusmahdollisuuksia: epänormaalien ja poikkeavien lyöntien poistaminen ST-analyysistä, ST-pisteen ajoitus R-aallon huipun tai J-pisteen avulla, referenssitason laskeminen N:n vierekkäisen pisteen keskiarvona ja ST-arvon mittaaminen keskiarvokompleksista.
Seuraavassa monitoriversiossa kammiolähtöiset lyönnit poistetaan ST-analyysistä.
Tämä menetelmä parantaa ST-analyysiä enemmän kuin muut menetelmät, sillä epänormaalit ja poikkeavat lyönnit lisäävät vääriä arvoja analyysiin.

Neljäs tavoite oli päätellä kirjallisuustutkimuksen perusteella, mitkä iskemian monitorointimenetelmät voisivat olla tärkeitä tulevaisuudessa.
Kardiologinen työasema saattaisi tuoda monia uusia mahdollisuuksia iskemian analysointiin.
Uusien parametrien, esim. iskeeminen kuorma ja R-aallon amplitudi, laskeminen saattaisi parantaa ST-analyysiä potilasmonitoreissa.
ED:1998-05-07
INSSI tietueen numero: 13157
+ lisää koriin
« edellinen | seuraava »
INSSI