haku: @author Siitonen, Susanna / yhteensä: 2
viite: 1 / 2
« edellinen | seuraava »
| Tekijä: | Siitonen, Susanna |
| Työn nimi: | Lasten erikoissairaanhoidon tuottavuuden mittaaminen ja vertailu |
| The measurement and comparison of productivity in specialized paediatric health care | |
| Julkaisutyyppi: | Diplomityö |
| Julkaisuvuosi: | 2015 |
| Sivut: | viii + 82 s. + liitt. 11 Kieli: fin |
| Koulu/Laitos/Osasto: | Perustieteiden korkeakoulu |
| Oppiaine: | Systeemi- ja operaatiotutkimus (F3008) |
| Valvoja: | Salo, Ahti |
| Ohjaaja: | Ikonen, Tuija ; Mertsola, Jussi |
| Elektroninen julkaisu: | http://urn.fi/URN:NBN:fi:aalto-201511205256 |
| Sijainti: | P1 Ark Aalto 3226 | Arkisto |
| Avainsanat: | health economics productivity treatment period productivity diagnosis-related grouping tuottavuus hoitojaksotuottavuus diagnoosiin perustuva ryhmittely terveystaloustiede |
| Tiivistelmä (fin): | Työssä tutkitaan tuottavuuden mittaamista ja vertailua erikoissairaanhoidossa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemän Sairaaloiden tuottavuus 2012 - raportin hoitojaksotuottavuuslukujen perusteella. Tarkemmassa tarkastelussa on Turun yliopistollisen keskussairaalan lasten erikoissairaanhoito, jota verrataan työssä Tampereen yliopistollisen keskussairaalan lasten erikoissairaanhoitoon. Lisäksi tarkastellaan sisäisiä tuottavuuteen vaikuttavia tekijöitä kuten tietojen poimintaa raportointiin, omien koodien käyttöä sekä hoitojakson muodostumista. Työ tehdään tapaustutkimuksena, jossa selvitetään Terveyden ja hyvinvointilaitoksen tuottavuusraportointiin vaikuttavia tekijöitä. Tarkastelun kohteena ovat yksittäiset tekijät, joilla on huomattava vaikutus tuottavuusraportointiin sekä niiden syihin. Työ on rajattu koskemaan vain Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tuottaman tuottavuusraportoinnin lukuja kahden edellä mainitun yliopistosairaalan lasten erikoissairaanhoidon osalta. Muualla annettua hoitoa ei ole huomioitu, vaikka mainitaan mahdollisena eroja selittävänä tekijänä. Tutkimuksen aikana Turun yliopistollisen keskussairaalan lasten erikoissairaanhoidosta löytyi poimintojen osalta pois jääviä toimenpiteitä, omia koodeja toimenpiteillä, diagnoosittomia hoitojaksoja ja ongelmia hoitojaksojen muodostuksessa. Esimerkiksi omien koodien käytön korvaaminen toimenpidekoodeilla leikkaussalin ulkopuolisen yleisanestesian osalta olisi nostanut painotettuja hoitojaksoja 7,6 %. Tampereen yliopistollisen keskussairaalan lasten erikoissairaanhoitoon verrattaessa osa eroista selittyy alueiden välisillä eroilla syntyvyydessä, hoidonporrastuksen eroilla, hoitokäytäntöjen eroilla ja lastenkirurgian kuulumisella tai kuulumattomuudella lasten erikoissairaanhoitoon. Lisäksi Tampereen yliopistollinen keskussairaala oli käynyt läpi kustannusten kohdistamisen ja parantanut toimitettavien tietojen laatuja tarkistamalla, että kuvantamiset sekä muut eri tietokannoissa olevat tiedot tulevat mukaan. Osa eroista selittyi alueellisten ja organisatoristen erojen pohjalta. Osalle löytyi syy kirjauksessa tai poiminnassa ja näiden tekijöiden tarkistaminen ja korjaaminen voi vaikuttaa huomattavasti tuottavuuslukuihin. Toisaalta on syytä arvioida onko tämä paras tapa vertailla eri erikoisalojen tuottavuutta, jos organisatoriset rakenteet poikkeavat toisistaan huomattavasti. |
| Tiivistelmä (eng): | The primary focus of this thesis is to study the measurement and comparison of productivity in specialized health care based on the treatment period productivity numbers in the National Institute for Health and Welfare's (NIHW) Hospital productivity 2012 report. The productivity numbers of Turku University Hospital's and Tampere University Hospital's departments of paediatrics and adolescent medicine are studied and compared. Additionally, inner factors affecting productivity, such as how the data is collected for the report, the usage of codes, and how the treatment periods are formed, are also studied. The research is conducted as a case study, with a focus on the affecting factors in the NIHW's productivity report. Upon closer inspection are the single factors that have a considerable effect on productivity reporting. This thesis is limited to only study the productivity numbers found in the NIHW's report concerning the two aforementioned university hospitals. Although it is mentioned as a possible factor explaining the differences, treatment given elsewhere is not taken into account in this study. As the data collection process was studied, it was found that in Turku University Hospital's department of paediatrics and adolescent medicine, some procedures and treatments were not registered, some procedures and treatments had incorrect codes, some undiagnosed treatment periods were found, and additionally there were some problems in the formation of treatment periods. For instance, replacing the incorrect codes of procedures that had general anaesthesia outside of the operating room with the proper codes would alone have increased the weighed treatment periods by 7.6 %. It should also be noted that the inclusion of paediatric surgery in either the paediatric department (Tampere) or the surgical department (Turku) leads to additional differences. Tampere University Hospital had also previously improved upon their cost focusing, data entry, and improved the quality of the provided data by ensuring that imaging and other data from other databases are also included. Some of the observed differences could be attributed to regional and organizational differences. Some of the deviation in numbers was due to the way the data was registered or collected, and checking and improving upon these factors could improve the productivity numbers by quite a margin. However, a question could be raised whether this is the most suitable way to compare the productivity of different fields of special health care, as the structures of the organizations differ from each other. |
| ED: | 2015-11-29 |
INSSI tietueen numero: 52596
+ lisää koriin
« edellinen | seuraava »
INSSI