haku: @keyword governance / yhteensä: 4
viite: 4 / 4
« edellinen | seuraava »
| Tekijä: | Turanlahti, Mailiina Emilia |
| Työn nimi: | Sydänpotilaiden erikoissairaanhoidon prosessiongelmat ja niiden syyt |
| Special health care of cardiac patients: process problems and their reasons | |
| Julkaisutyyppi: | Diplomityö |
| Julkaisuvuosi: | 2005 |
| Sivut: | (6) + 100 s. + liitt. 18 Kieli: fin |
| Koulu/Laitos/Osasto: | Tuotantotalouden osasto |
| Oppiaine: | Teollisuustalous (TU-22) |
| Valvoja: | Lillrank, Paul |
| Ohjaaja: | Kouri, Juhani |
| Digitoitu julkaisu: | https://aaltodoc.aalto.fi/handle/123456789/92780 |
| OEVS: | Digitoitu arkistokappale on julkaistu Aaltodocissa
|
| Sijainti: | P1 Ark Aalto 6770 | Arkisto |
| Avainsanat: | patient process cardiac patients process problems PIP analysis governance potilasprosessi sydänpotilaat prosessiongelmat KEP-analyysi governanssi |
| Tiivistelmä (fin): | Terveydenhuollon kasvavat kustannukset ja samanaikaisesti pitenevät hoitojonot yhdessä 1.3.2005 voimaan astuneen hoitotakuun kanssa on saanut sairaaloiden päättävät elimet pohtimaan entistä tarkemmin koko hoitoketjun uudistamistarvetta. Lisäksi keskussairaaloiden lisääntynyt valinnanvapaus on johtanut yliopistosairaaloiden markkinaosuuden pienenemiseen. Tutkimus liittyy kiinteästi Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) kehitysprojektiin, jonka ydintavoite on luoda äkillisen sepelvaltimokohtauksen laadukas, standardoitu ja saumaton hoitoketju, jossa eri sidosryhmien edut on tasapainoisesti otettu huomioon. Diplomityön tavoite oli tunnistaa sydänpotilaiden erikoissairaanhoidon prosessiongelmat ja niiden syyt ja selvittää, miten prosessia voisi kehittää muuttamalla organisaatiota ja prosessin seurantaa. Tutkimusmenetelmänä käytettiin KEP-, eli keskeneräinen potilas -analyysiä, jonka avulla identifioitiin merkittävimmät prosessiongelmat. Tutkimukseen sisältyi myös haastatteluita sairaalan sydänpotilaita hoitavissa yksiköissä. Sydänpotilaiden hoitoon osallistuu KYS:ssä jopa viisitoista yksikköä, jotka sijaitsevat hallinnollisesti kolmella eri funktionaalisesti järjestetyllä tulosalueella. KEP-analyysissä potilasdataa analysoitiin neljässä diagnoosiryhmässä. Aineisto koostui osasto- ja tutkimusrekisteritiedoista vuosilta 2002-2003. Tutkimuksessa selvitettiin että leikkauksen odotuksesta aiheutui merkittäviä kustannuksia potilaiden viettäessä ylimääräistä hoitoaikaa sairaalassa. Odotusajat ensimmäisestä tapahtumasta leikkaukseen olivat suosituksia korkeammat. Kardiologisen poliklinikan odotusaika oli pahimmillaan yli puoli vuotta. Kaikissa potilasryhmissä korostui hoitoprosessin standardoimattomuus ja ylimääräiset hoitojaksot. Muita merkittäviä ongelmia olivat pitkät odotusajat, erityisesti kardiologiselle poliklinikalle, angiografiaan ja leikkaukseen sekä prosessi-informaation laatu. Prosessiongelmille löytyi historiallisia, insentiiviasymmetrioihin liittyviä sekä rajoitettuun rationaalisuuteen liittyviä syitä. Prosessiongelmien ratkaisemiseksi tarvitaan organisaatiomuutosta, jossa sydänpotilaita hoitavat yksiköt yhdistettäisiin. Uudella yksiköllä tulisi olla standardoidut toimintatavat. Prosessia tulisi mitata kokonaisvaltaisemmin ja potilasvirtoihin tulee kiinnittää erityistä huomiota. Potilasjonoja tulee lyhentää lisäämällä kardiologeja ja muuttamalla työaikoja leikkaussalissa. |
| Tiivistelmä (eng): | The increasing costs of healthcare, the growing waiting queues, together with the new regulations for access to treatment have forced the decision makers of hospitals to consider carefully the need for reconstruction of the care processes. In addition, the increased choice of regional hospitals has decreased the market share of university hospitals. The research is associated with a development project in the Kuopio University Hospital (KUH). The aim of the project is to develop a standardized, seamless, high-quality care process of coronary diseases, where the interests of the patient, hospital units and the society are balanced, and the resources are in optimal use. The aim of this thesis is to identify the process problems and their reasons in the current process, and to establish, how the process can be developed by changing the organization and developing the process control. The research method used to identify the major process problems was Patient-in-Process (PIP) analysis. Interviews in the units participating in the care process were performed as well. Fifteen units and departments that are dispersed within three functional profit centers are involved in the care process of cardiac patients. Patients were divided into four diagnosis-related groups for the PIP analysis. The research material consisted of information from the patient registers from the years 2002-2003. The research revealed that waiting for surgery creates significant costs, when patients spend superfluous care time in the wards. The waiting times from the first contact to the hospital to the final care were much higher than recommended. The waiting time to the elective clinic was often more than six months. In all DRGs the lack of standardization and superfluous care were significant problems. Overlong waiting times and the bad quality of process information should be emphasized as well. The process problems were caused by a number of historical, incentive-related and information and bounded rationality-related reasons. In order to solve the process problems, an organizational development, where the units that participate in the process are brought together, is needed. The process control should be more comprehensive, and special attention should be paid to patient flows. The waiting queues should be shortened by adding cardiologists and changing the working times of the operating staff. |
| ED: | 2005-07-06 |
INSSI tietueen numero: 29002
+ lisää koriin
« edellinen | seuraava »
INSSI